治疗心衰的正性肌力药物

治疗心衰的正性肌力药物有洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药。 洋地黄类药物最常见的是地高辛、西地兰以及毒毛花苷k。伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。包括扩张性心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死以及高血压性心脏病所致的慢性心力衰竭。对于液体储留或低血压等心衰症状，急性加重的病人，应该首选静脉制剂，待病情稳定后再应用地高辛作为长期治疗策略之一。非洋地黄类正性肌力药物有多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、氨力农等。 心衰病人的心肌处于血液或能量供应不足的状态，过度或者长期应用正性肌力药物，将扩大能量的供需矛盾，加重心肌损害，增加死亡率。因此在心衰的治疗中，不应以正性肌力药物取代其他的治疗药物。