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心梗急性期可以用西地兰吗

2022-08-16 17人阅读
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刘琦 心血管内科 主治医师
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心梗急性期24小时之内,不能用西地兰。因为此时用西地兰,容易发生洋地黄中毒,也可以因为心肌的氧耗增加,而加重心肌的缺血缺氧。心肌缺血的情况下,更易出现洋地黄中毒,表现为各类心律失常,以室性期前收缩多见,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩心房颤动以及房室传导阻滞等。 快速性房性心律失常伴传导阻滞,是洋地黄中毒的特征性表现,胃肠道表现,如恶心、呕吐以及神经系统的症状,如视觉物模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等,则比较少见。发生洋地黄中毒后,应该立即停药。有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可以阿托品静脉注射,异常丙肾上腺素易诱发室性心律失常,故不宜应用。
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