又有冠心病又有胃病怎样用药

又有冠心病，更又有胃病的情况之下，在使用药物的方面，也是要根据具体情况的。我们冠心病的病人，如果是明确有多少程度的狭窄，比如说30%是轻度的，30到70是中度了，超过70是重度的。那冠心病使用的药物是抗血小板聚集，比如阿司匹林跟氯吡格雷。那稳定斑块的阿托伐他汀，那胃病的药物，有包括质子泵抑制剂，跟β2受体拮抗剂，像雷贝拉唑、西咪替丁，这些药物就属于在胃病当中是常见的了。抗血小板药物，阿司匹林对胃的损伤是比较大的，也很容易引起上消化道出血的情况。 临床上，如果是说在放完支架以后，这两个药物再吃一年。如果是胃病或者说有出现上消化道出血的情况，我们会选择用氯吡格雷和阿托伐他汀，来继续抗冠心病的治疗。胃药方面，我们不会选择艾司奥美拉唑跟奥美拉唑这一类的药物，而是选择雷贝拉唑这些药物，为什么，因为前两者会跟氯吡格雷进行拮抗，就会影响氯吡格雷的药物代谢，雷贝拉唑是不会的，所以说是这样子结合的使用，会比较妥当。