出血性肠炎是什么原因引起的
2022-08-16 11人阅读
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王明轩
消化内科
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出血性肠炎目前病因不明,大部分考虑与血供、感染相关。主要的感染菌有肠出血性大肠埃希杆菌引起的。出血性肠炎的病原体主要有大肠埃希菌O157:H7,是1982年新发现的一种致腹泻大肠埃希菌。此外,O26:H11也可能是病原菌之一。出血性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、白血病、恶心、呕吐,甚至可以出现休克等表现。
若出现休克的表现或全身症状的病情较重。出血性肠炎可以分为胃肠型中毒性休克、腹膜炎、肠梗阻,肠出血型。一般根据结果可以检测血常规、粪便常规、腹部CT、腹部平片等。
对症治疗方面注意休息,进食若出现腹痛、便血、发热,则应该完全卧床休息,直到呕吐停止,进食减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食。
纠正水电解质紊乱,抗休克治疗可以用抗生素控制肠道内感染,减轻临床症状,常用抗生素包括氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等。若出现中毒症状,则需要给予皮质激素,另外,若患者腹痛严重,可以杜冷丁止痛。高热、烦躁者可以给解热镇静,物理降温等。出现肠管坏死、穿孔等,可能需要手术治疗。
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