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什么情况下容易发生心梗

2022-08-16 12人阅读
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黄智伟 心血管内科 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
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在发生心肌梗死之前,大部分患者是在冠脉粥样硬化基础上,有一支或多支血管管腔急性闭塞。如果持续的时间达到了20到30分钟以上,就可以发生这种急性的心肌梗死。大量的研究已经表明,绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,从而使管腔闭塞的。促使斑块破裂出血及血栓形成的原因:有晨起6点到12点时,交感神经活性增加,机体应激反应性,增强心肌收缩力,心率、血压增高,冠状动脉张力增高。在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。而在重体力活动情绪过分激动,血压均升或用力排便时,导致左心负荷明显加重,休克脱水,出血,外科手术或严重的心理失常,导致心排血量骤降,冠状动脉灌注量减少,急性心梗可以发生在有频发心绞痛的病人中,也可以发生在原来从无症状的患者中。
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