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重症哮喘的临床表现

2022-08-16 123人阅读
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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
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支气管哮喘按照发作时病情的严重程度,分为轻度、中度、重度和危重。 其中支气管哮喘重度发作时的主要临床表现为端坐呼吸,休息时也有明显的胸闷气短症状、讲话不连贯、只能单字发声,常伴有明显的焦虑、烦躁、大汗淋漓,呼吸频率明显增快,常大于30次/分,常有辅助呼吸机的活动,可见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,临床上称为三凹征,双肺可闻及弥漫性响亮的哮鸣音,患者脉率常大于120次/分,并常出现奇脉,患者吸入支气管扩张剂治疗后呼气峰流速占预计值的百分比小于60%,查动脉血气分析患者的PaO2小于60mmHg,PaCO2大于45mmHg,SaO2小于90%,动脉血PH值降低,重症哮喘可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。
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