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老年性高血压的特点和治疗方法

2022-08-16 83人阅读
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黄智伟 心血管内科 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
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老年性高血压的特点。 一、病程漫长,发病隐匿,进展缓慢。二、多以单纯收缩压升高为主,脉压增大。三、血压波动范围大,昼夜节律异常,更易发生体位性低血压合并晨峰高血压,也可表现为夜间血压下降不足10%,或饭后血压明显下降。四、靶器官并发症多。比如脑卒中冠心病肾功能衰竭等严重并发症。五、β受体敏感性降低及交感神经活性降低,因此老年高血压患者对β受体阻滞剂的疗效均减弱。六、左心室肥厚。老年性高血压患者伴有左心室肥厚者猝死心肌梗死发生率,是不伴有左心室肥厚者的5倍。且逆转左室肥厚可以改善高血压病和冠心病的自然病程,对高血压病的治疗有重要意义。 老年性高血压的病的治疗方法,应该遵循合理用药、小剂量给药、缓慢增量的原则,个体化用药,避免骤然停药,以免导致血压反跳。在无危险因素及靶器官损害情况下,首选非药物治疗,通过饮食调节、适量运动等控制血压,若2到3个月后血压控制仍不理想,应给予降压药物治疗。有危险因素及靶器官损害的患者,应早期药物治疗,先选用单一种类药物,自小剂量起,密切观察疗效及不良反应,随时调整。
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黄智伟 心血管内科 副主任医师
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