透析病人血压高降不下来怎么办

本身透析的患者说明自身的肾脏功能或者说肾脏储备功能不好，这一类人群以肾性高血压为主，往往是需要3到4种降压药物才能够比较有效的将血压控制下来。 如果说患者出现了肾性高血压，比如患者透析过程中发现血压高，不能够有效的下降，我们往往可以在基础的药物进行调整，基础的五大类药物中，ACE I或者ARb类药物，这两种药物是首选，但是对于透析的患者而言，一般我们不选择这种对肾脏有负担的药物，然而也正是由于透析患者有条件可以进行规律透析时，可以将此类药物有效的滤过出来，因此这一类人群可以在肾内科医生的密切监视下口服ACEI或者ARb类药物，在这个药物的基础上一定要联合CCB类的药物，比如硝苯地平等等，针对这种药物，我们建议口服控释片，上午一顿，下午一顿，注意不能掰开服用。除此两种药物之外，还可以再服用其他诸如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等等。但是我们并不建议患者再口服利尿剂，因为口服利尿剂往往是通过排出小便，来减少体内的水分，从而起到降压的作用，但是对于透析的患者而言，往往自身是无法排出小便，因此也就不建议患者口服利尿剂药物。