心衰长期服用利尿药的危害

长期服用利尿药有可能会引起低血钾和血脂、血糖、血尿酸的代谢异常，往往发生在较大剂量使用时。因此，病情稳定后，推荐减少药物剂量。其他方面还包括乏力、尿酸增多，因此痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂类药物合用，肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。心衰治疗期间，每天体重的变化是最可靠的监测指标，利尿剂开始应用或增加剂量1到2周后应复查血钾和肾功能。有明显液体储留的患者首选袢利尿剂，最常用呋塞米，呋塞米的剂量与效应呈线性关系。托拉塞米、布美他尼口服生物利用度更高。噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体储留伴有高血压且肾功能正常的心衰患者。