尿酸高到多少需要吃药

无症状性的高尿酸血症，起始降尿酸药物的时机是当血尿酸大于540微摩尔每升，不伴有任何以下的合并症之一：就是高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性的肾结石病、肾功能损害。当尿酸升高到540以上，即使没有这些疾病也要开启降尿酸的治疗。但是如果合并着上述这些疾病当中一种的话，当血尿酸的水平大于480umol/l的时候就要启用降尿酸药物。建议将血尿酸的水平，尽量的控制到420umol/l以下，如果有伴发上述的合并症之一时，建议将血尿酸的水平控制到360umol/l。有痛风的，在痛风急性期过后，都要启用降尿酸的药物，将血尿酸的水平在第一年控制到300umol/l以下，如果在一两年之内没有痛风发作的时候，可以宽泛到血尿酸水平控制到360umol/l之下。