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心源性水肿怎么消除

2022-08-16 13人阅读
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刘琦 心血管内科 主治医师
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心源性的水肿主要是通过利尿剂来进行消除。 利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制水肿,也就是体液潴留的药物,原则上的应该在慢性心力衰竭急性发作和有明显的体液潴留时应用,对于利尿剂的使用,它的剂量是至关重要的,剂量不足的时候则仍然出现体液潴留,并且会减低RAAS抑制剂的疗效,增加贝塔受体拮抗剂的负性肌力作用,剂量过大的时候则容易出现容量不足,会增加RAAS抑制剂以及扩张血管的低血压肾功能不全的风险,那么我们临床上常用的利尿剂主要包括:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂,以及AVP受体拮抗剂,其实我们临床上常用的还是袢尿剂,以呋塞米为代表,噻嗪类的利尿剂的作用效果相对要弱一些。
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