老人下肢动脉硬化闭塞怎么治疗
2022-08-16 121人阅读
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刘琦
心血管内科
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老人下肢动脉硬化闭塞是全身病变的一种局部表现,应进行综合治疗,包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。
病情较轻的患者可选药物治疗;症状较重的间歇性跛行或严重下肢缺血的病人,应予手术或血管腔内治疗为主。
一般治疗:治疗目的在于降低血脂、血糖、控制糖尿病、改善血液高凝状态,促进侧枝循环形成。治疗方式主要是减少和消除动脉硬化的危险因素,包括严格戒烟、进行适当肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖、避免足部损伤。
药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。
除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况,选择最合适的药物。
常用的药物有抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降压药物。西洛他唑、已童可可碱、沙格雷酯、前列腺素e1。
手术治疗:对于严重影响生活质量的间歇跛行、静息痛以及下肢溃疡和坏疽,必须考虑手术。
根据患者的动脉硬化病变部位范围、血管通畅情况和全身状况,选择不同手术方法。
包括经皮腔内血管成形术合并支架术、动脉内膜剥脱术、动脉旁路术和截肢术。
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