肺结核的影像学表现

肺结核分类、分型不同影像学表现也不相同。 1、原发性肺结核。主要表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大或单纯胸内淋巴结肿大，表现为原发综合征，是哑铃状改变。儿童原发性肺结核，也可表现为空洞、干酪样肺炎以及由支气管淋巴瘘导致的支气管结核。2、血行播散型肺结核。急性血行播散性肺结核表现为两肺分布均匀。密度一致的粟粒影，表现为三均匀，大小均匀、密度均匀、分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫病灶，多分布于两肺的上中部，大小不一，密度不等，可以融合。3、继发性肺结核。是最常见的结核类型。多见于成人。大多为静止的原发灶重新活动。好发部位:双上肺尖后段、下叶背段。影像表现多样，轻者主要表现为斑片结节及条索影或表现为结核瘤或孤立的空洞。重者可表现为大叶浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散的。4、气管、支气管结核主要表现为气管或支气管壁不规则增厚，管腔堵塞或狭窄。狭窄支气管肺组织可出现继发性肺不张或实变，支气管扩张及其他部位支气管播散病灶。5、结核性胸膜炎:分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为早期炎性反应，通常没有明显的影像表现。渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液。胸腔积液表现少量或中大量的游离液体。