预后最差的白血病哪种

目前白血病的预后分组主要是根据染色体核型分析，融合基因变化以及相关基因突变来决定的。如果患者存在有复杂核型的染色体，一般预后比较差，临床表现为进展快，难缓解。其他预后比较差的类型，还见于既往有骨髓增生异常综合症病史、骨髓增殖性肿瘤病史，由这些疾病进展为的白血病预后也比较差。而临床上如果还有p53基因突变，临床预后也比较差，对于一些难治性的急性白血病，比如经两次标准方案治疗之后没有缓解的病人预后也比较差。