化脓性阑尾炎是怎么引起的
2022-08-16 12人阅读
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王明轩
消化内科
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化脓性阑尾炎多因链球菌、结肠杆菌、厌氧菌等细菌感染所引起。
常由单纯性阑尾炎发展而来,化脓性阑尾炎也称蜂窝组织性阑尾炎,病变累及阑尾全层,阑尾肿胀更显著,外层浆膜高度充血,有大量的纤维素和脓性渗出物,阑尾周围常有少量脓性渗出液存在,阑尾和周围组织可有粘连,并被包裹于大网膜内。阑尾各层组织皆有大量的中性粒细胞浸润,并有炎性水肿和纤维素渗出,常有小脓肿形成,阑尾腔内积脓。具有典型的转移性右下腹痛、右下腹固定性压痛,伴食欲下降、低热等临床表现。血常规提示白细胞增多,中性中性粒细胞比例升高,尿常规可见少量红细胞,阑尾超声可见阑尾膨胀、成囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成光点、光团或光斑,也可见阑尾粪石、阑尾管壁增厚、周边毛糙、模糊,腹部CT检查可见阑尾肿胀。
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王明轩
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