疝气手术后发烧要紧吗
2022-08-16 7人阅读
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郑鹏
普外科
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东部战区总医院
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腹股沟疝手术后出现发热,需要及时退热处理,并严密观察以下二个方面:
1.有没有咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现;
2.有没有腹部疼痛,恶心呕吐,排气排便异常,腹部切口红肿、渗液;注意检查腹部有没有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。一旦出现第二种情况,说明可能有切口感染或者是疝内容物坏死,需要立即手术。
腹股沟疝的发病机制有两方面:1.先天性鞘状突未闭。2.后天性腹股沟内环松弛,在腹腔内压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经内环进入腹股沟和阴囊。
临床表现为腹股沟区和阴囊包块;一般站立位、咳嗽时出现,安静或者平卧位可以手法还纳;伴有或者不伴有腹部疼痛。如果包块不能还纳,伴有腹部疼痛、肛门停止排气排便,提示出现腹股沟疝嵌顿,甚至绞窄,需要立即手术。腹股沟疝手术方式是疝囊高位结扎,儿童不需要做腹股沟管前壁和后壁修补,成年人需要做腹股沟管后壁无张力修补术。嵌顿疝在手术麻醉状态下,腹股沟内环松弛,疝内容物可能自行还纳进入腹腔;结果术中见不到有没有疝内容部缺血坏死。这种情况,术后有可能因为疝内容物的坏死而出现腹膜炎、发热等,一旦出现,需要警惕,立即做腹部彩超和腹部x线检查,了解有无肠管穿孔、腹腔积液,必要时剖腹探查。
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