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什么胃病会引起咳嗽

2022-08-16 27人阅读
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吴寿全 呼吸内科 主治医师
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反流性食管炎会引起咳嗽。 胃食管反流性咳嗽(GERC)是指因胃酸和其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型。胃食管反流是引起慢性咳嗽的常见病因之一,国外文献报道占慢性咳嗽病因的 10%~40%。我国慢性咳嗽病因多中心调查研究证实,胃食管反流性咳嗽占慢性咳嗽病因的 4.6%。GERC 患者气道高敏感性可能是咳嗽发生的直接原因。GERC 患者高位反流造成的误吸性气道炎症、反流物长期刺激引起的咽喉部胸外气道炎症以及低位反流引起的神经源性炎症 , 均可造成气道上皮损伤。多种炎症因子合成和释放增加,咳嗽感受器裸露,同时咳嗽感受器发生重构性改变使其数量增加,促使呼吸道咳嗽敏感性增加。也有研究认为,由于患者反流造成食管微环境的改变,致使食管和口咽部有较多的产酸菌如链球菌类及乳酸菌定植,这些细菌可通过自身的质子泵产酸,在加重气道炎症的同时H+也通过上述途径刺激咳嗽中枢,产生咳嗽。还有食管运动功能失调、植物神经功能失调等多种因素的影响。目前尚不能用上述某种单一学说完全解释 GERC 的发生,因此 GERC的发生可能是多因素共同作用下导致的气道炎症,进而出现咳嗽的结果。
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