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水肿的诊断要点是什么

2022-08-16 8人阅读
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徐德宇 肾内科 主任医师
苏州大学附属第一医院
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百强医院
可开处方
医学博士
从业20年
专业有效
耐心细致
水肿发生后,我们要做的诊断鉴别诊断要点: 一个是要看水肿的部位,一般来说,肾炎的水肿部位主要是见于额头、眼睑、双侧的下肢脚踝部。对于心源性的水肿,常见于的就是下肢的水肿。肝源性的也就是肝硬化或者是低蛋白血症引起的水肿,主要是见于腹水。主要的水肿发生在腹围的增大以及下肢的水肿。 第二,需要鉴别诊断的就是相应的原发病,包括肾炎性的要去查尿常规里面有没有蛋白尿血尿肾功能肌酐的情况。如果是心源性的要结合以往病人有没有胸闷、气促、活动耐量的下降,需要做心电图心超。肝性的水肿需要结合有没有乙肝病史、丙肝病史、脂肪肝酒精性肝硬化的病史,需要做肝脏门静脉腹水的B超以及血肝功能的检查。 这些肝肾心源性的水肿,我们不要遗漏了内分泌性引起的水肿,比如说皮质醇增多症肥胖相关、还有甲状腺功能异常甲亢甲减也会引起粘液性的水肿,那么需要做甲状腺功能皮质醇这些相应的内分泌激素的检查。
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