肠梗阻的处理原则有哪些
2022-08-16 41人阅读
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郑鹏
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肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因,性质,部位以及全身情况和病情严重程度而定。 一、基础疗法。不论采用非手术治疗或者是手术治疗,均需要应用的基本处理。1.胃肠减压。是治疗肠梗阻的主要措施之一。目的是减轻胃肠道的气体、液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁循环的恢复,减少肠壁水肿,还可以减轻负压,改善应膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,这是肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。3.抗感染治疗。肠梗阻后,肠腔内细菌直接穿透肠壁到腹腔内产生感染,快速繁殖,产生毒素容易发生肺部感染,因此需要针对肺部感染、肠腔细菌等特点,选择抗生素种类。4.对症治疗:(1)腹胀病人应当吸氧。(2)为减轻胃肠道的膨胀,给予生长抑素,减少胃肠液的分泌。(3)腹痛的病人,适当应用止痛剂,应该遵循急腹症治疗的原则。 二.手术治疗,手术是治疗肠梗阻的重要措施,手术方式根据病人的情况,梗阻的部位,并加以选择,具体方式包括:1.单纯解除梗阻的手术,比如粘连松解手术,肠切开取出粪石、蛔虫等,肠套叠或者肠扭转复位手术。2.坏死肠段切除手术。对于肠管肿瘤,炎性狭窄或者局部肠坏死,应该做部分切除。3.肠短瘘吻合手术。4.肠造口或外置手术。
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