二甲双胍后血糖高怎么办

血糖高的患者应用二甲双胍以后，血糖控制不满意，那要根据患者的胰岛功能，身高体重，糖尿病的病史长短、糖尿病的并发症的严重程度，加用其他种类的降糖药物，必要的时候启用胰岛素，降糖药分很多种，仅口服药就七种，还有包括胰岛素和利拉鲁肽这类的注射的药物，所以患者一种口服药控制不佳的时候，要联合其他种的口服降糖药或者是胰岛素，或者是皮下注射的利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂来协助降糖。具体选择哪种药物要根据患者的个体情况而定，重要的观察患者的胰岛功能，胰岛功能相对较差的时候，主要是以促进胰岛素分泌的药物比如磺脲类药物，格列奈类和胰岛素，如果患者以肥胖，胰岛素抵抗为主，主要是启用的增加胰岛素敏感的药物，有噻唑烷二酮或者是SGLT-2酶抑制剂，或者是GLP-1受体激动剂之类的药物。