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透析患者呕吐是怎么回事

2022-08-16 10人阅读
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徐德宇 肾内科 主任医师
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主要的原因是透析失衡。 透析失衡,主要发生在毒素很高,透析初期毒素下降很快,低透析液钠浓度,以及以前存在中枢神经系统疾病的患者。 透析失衡主要表现为恶心、呕吐、头痛、高血压,严重的患者,可以表现为昏迷癫痫发作,甚至死亡。一般发生在透析后半程和透析刚刚结束的时候。其发生机制可能与透析时清除小分子物质,导致血浆渗透压下降,脑细胞内外渗透压梯度变化,使水分向脑细胞内转移,引起脑水肿以及出现脑水肿相关的临床表现,如恶心、呕吐、头痛等。透析失衡的发生,还可能与脑细胞酸中毒有关。主要预防透析失衡的方法是,减慢单次透析毒素下降的速度。
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