心源性水肿的发病机制

心源性水肿主要见于右心衰竭。 右心衰竭时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水的潴留以及静脉瘀血、毛细血管内静水压增高、组织液回吸收减少，所以引起水肿。水肿的程度可由于心力衰竭的程度而有所不同，可以从轻度的踝部水肿直到严重的全身性水肿。水肿的特点是首先出现在身体低垂的部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显休息后减轻或者消失；经常卧床者以腰骶部较为明显，而颜面部一般不出现水肿，水肿为对称性、凹陷性。此外，通常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，同时还出现胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭的其他表现。