发热各种原因的发病机制

由于各种原因导致产热增加或散热减少则出现发热，分为致热源性发热和非致热源性发热。 致热源性发热又包括内源性和外源性两大类。 内源性致热原包括白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等，通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高而引起发热。 外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过上述机制引起发热。而非致热源性发热又分为以下几种情况：体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、脑出血等；引起产热过多，如甲亢；引起散热减少，如广泛性皮肤病等。