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房颤发作时怎么处理

2022-08-16 49人阅读
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黄智伟 心血管内科 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
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从业19年
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北京市
房颤的治疗主要分为抗凝治疗、转复并维持窦性心律以及控制心室率治疗三个方面。 对于房颤急性发作的病人,如果既往明确否定,没有房颤的病史,在发作48小时内可以直接进行转复并维持窦性心律,如果对于既往持续性房颤的病人,临时心室率加快,可以应用B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄制剂和某些抗心律失常药物进行心室率的一个控制,对于没有症状的房颤,且左心室收缩功能正常,控制静息心室率小于110次每分,对于症状性明显或出现心动过速性心肌病,应控制静息心率小于80次,且中等运动时心率小于110次每分,达到严格心室率控制目标后,应行24小时动态心电图监测,以评估心动过缓和心脏停搏情况。
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