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周志化 脊柱科 副主任医师
亳州市人民医院
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接诊量 2.9千
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从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致

腰痛不是一种病,而是一种症候群,可有多种原因引起。老年人、体力劳动者发生率较高,从市机关工作、长期伏案工作也很常见。分为急性腰痛和慢性腰痛。包括骨折、结核、肿瘤、肌肉拉伤、椎间盘突出、筋膜炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等等。出现腰痛如何选择药物治疗?

1、止痛药

非处方药:解热镇痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛),布洛芬双氯芬酸钠二乙酰乳膏剂(扶他林)处方类药:双氯芬酸钠缓释片美洛昔康塞来昔布西乐葆),艾瑞昔布;阿片类受体止痛药:吗啡、哌替啶,曲马多缓释片,复方二氢可待因等,原则上先使用非处方类药物,如效果不佳可换用处方类药物,仍无法控制可选用阿片合成药。

2.肌松药物:乙哌立松可以缓解肌肉紧张及痉挛,其他肌松药由于副作用及药物本身所具有的危险性,原则上不使用。

3.激素类药物:地塞米松泼尼松龙等可消除神经水肿,对腰椎间盘突出、腰椎滑脱引起的神经性腰痛有效。

4.治疗骨质疏松药:主要的药物有:1.钙剂、加强骨密度碳酸钙;2.维生素D,促进的吸收,骨化三醇较好,钙尔奇同时含有钙剂和维生素D。 3.雌激素替代治疗,三尖杉碱,增加骨密度,防止骨质流失。 4.降钙素,可减慢骨密度的下降速度,有鲑鱼降钙素依降钙素。5.二磷酸盐,可维持骨密度,羟乙磷酸盐,阿伦磷酸盐,唑来膦酸

5.抗抑郁药:长期的腰痛可产生心理压力,产生抑郁,有研究表明,改善抑郁有助于缓解腰痛,主要有多塞平米氮平阿米替林等。

6.中成药:腰痛宁胶囊,温经散寒,祛瘀通络,消肿止痛。地奥斯明、根痛平对腰椎间盘突出等引发的根型疼痛也有很好的疗效。