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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

外阴白斑又称为女阴白斑,指女性阴部皮肤出现的局限性或者弥漫性白色病变。该病也叫外阴白色病变,属于慢性女性外阴营养不良性。外阴营养不良包括外阴增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良等,通常把外阴皮肤、粘摸变白、萎缩、增厚称为外阴白斑,外阴白斑是一种癌前病变,会随病变的进展而发生恶性病变。

常见症状是外阴瘙痒、皮肤肥厚变白、弹性变差,一些病人有皮肤破溃、疼痛、烧灼感。早期病变以外阴瘙痒为主,一般病人多难忍受而进行搔抓,可刺激皮肤神经纤维,暂时减轻瘙痒,但搔抓会进一步导致皮肤上皮组织细胞的损伤,从而瘙痒更剧,形成恶性循环。长期搔抓、摩擦,会使皮肤增厚,严重者出现表皮的皲裂以及溃疡。

外阴白斑的诊断主要依靠病理诊断,也就是外阴病变组织活检病理。在进行组织活检前需要查血常规、白带常规、传染病四项、心电图等检查,排除组织活检的禁忌症后,进行组织活检。因为很多种疾病可以发生外阴皮肤瘙痒以及色素减退,虽然不同疾病的表现可能稍有不同,但往往肉眼不能进行区分,更不可能进行病理分型,容易发生误诊或者漏诊,所以对于这类病变要进行病理检查。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,可见部分棘细胞细胞核大小不一,细胞大小不一,排列紊乱,角化不良等,真皮层出现炎性细胞浸润,胶原纤维变性等表现。