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李晓
介入与放疗中心
主治医师
火箭军特色医学中心
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4.9
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1.6千
同行认可
99
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化疗是全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但同时化疗药物在治疗的同时也对身体的正常细胞造成损害,对器官功能有影响。化疗引起的水肿原因有很多,
1.化疗引起的肾功能损害,引起的肾性水肿,软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷,以眼睑和双下肢水肿为主;饮食建议低盐饮食,限制蛋白摄入,限制饮水,补充富含热量的食物,治疗上控制化疗药物的剂量,限制钠盐摄入,利尿、控制血压,减少蛋白尿,药物可以用利尿药和中医药治疗减轻水肿。
2.化疗引起的心脏功能衰竭,引起的水肿,心脏排血功能障碍,使静脉系统压力增高及心输出量碱少,继发体液潴留,左心衰竭时主要引起肺水肿,而右心衰竭引起体循环瘀血而导致周围性水肿;治疗原则强心、利尿、保护心脏。
3.化疗引起肝脏功能损害引起的水肿,造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态,可以通过补充白蛋白达到消肿目的,另外需要维持水电解质酸碱平衡、抗休克、降血氨,调整氨基酸失衡。
4. 营养不良等原因引起的水肿,水肿常从足部开始逐渐蔓延到全身,伴面色苍白、乏力,查血则血浆白蛋白含量下降。肿瘤为消耗性疾病,长期营养缺乏导致低蛋白血症,高蛋白饮食,补充营养,减轻水肿反应。