如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎

如果患者有血尿，蛋白尿，而没有高血压，水肿以及肾功能减退，那么这种肾炎我们就可以考虑是隐匿性肾小球肾炎。诊断隐匿性肾小球肾炎之前需要排除其他原因所导致的血尿和蛋白尿。

第一。其他原因引起的血尿。血尿的出现有时不是肾炎类疾病所导致的，比如患者存在尿路结石或者是泌尿系统的肿瘤，这种情况也会导致血尿。对于这类两类疾病，患者一般会伴随有相应的症状，比如腰痛或者是消瘦比较明显。当然也可以行影像学检查，比如泌尿系统的CT，如果发现泌尿系统内有高密度灶或者是占位性病变，那么这种情况考虑这两种疾病的可能性就比较大。当然，为了鉴别肾小球性的血尿和非肾小球性的血尿，可以行尿红细胞位相检查。

第二，其他原因引起的蛋白尿。首先需要排除的是生理性蛋白尿，就是患者在剧烈活动，劳累以及熬夜的情况下，可能出现一过性的蛋白尿，但是这种蛋白尿在去除以上诱因以后，就自行消失了。这种情况就是生理性的蛋白尿。另外其他肾炎的早期或者是恢复期，有可能出现蛋白尿。比如糖尿病肾病的早期，也有可能出现蛋白尿。但是这些疾病一般都会伴随有基础疾病的表现。当然，也可以行尿蛋白电泳检查，如果蛋白分子量比较大，那么考虑就是肾小球性的蛋白尿。

一旦诊断了隐匿性肾小球肾炎，那么患者的预后多数都是比较好的，只需要每三个月到半年复查一次尿常规就可以了。如果尿蛋白量在增多，患者水肿在加重或者是出现了高血压，那么这种情况就是一种预后不好的表现，要及时的给予治疗。