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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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接诊量 2.9万
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2023好医生
可开处方
从业30年
专业有效
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济南市

女性孕中期出现耻骨疼痛情况,是比较常见的症状,发生原因常见随着胎儿长大,增大的子宫压迫骨盆,骨盆之间的韧带、肌肉受到牵拉,造成耻骨周围疼痛。

另外如果以往有多次孕产史,本次妊娠未注意补充维生素D及钙剂时,可以引起骨质疏松,造成中孕期耻骨疼痛。另外因为子宫快速增大速度超过妊娠期松弛素分泌的速度,使骨盆韧带及耻骨间的关节、韧带比较紧张,在翻身运动时候容易牵拉耻骨联合周围肌肉与韧带,容易发生中孕期耻骨联合周围韧带牵拉疼痛。

上述两种情况需要的注意左侧卧位休息,属于生理性的状态,孕期可以适量补充钙剂、维生素D,多增加户外活动,增加太阳照射,促进钙质的吸收利用,预防骨质疏松改变。

另外需要注意耻骨联合分离的可能性。有研究表明耻骨联合关节本身薄弱是该疾病的根本病因。耻骨联合分离是一种发生于软组织的损伤性疾病,常发生妊娠妇女。怀孕中后期胎儿压迫骨盆容易造成耻骨联合分离,所以一定注意骨外科会诊进一步的检查治疗。如果耻骨联合分离不及时治疗,症状延续2个月以上,会出现骶髂关节病变引起骶髂关节炎。还因为错位耻骨联合端反复摩擦引发周围软组织感染。

中孕期耻骨疼痛如果考虑是耻骨联合分离,需要骨外科会诊应用骨盆带固定骨盆,卧床休息,预防孕期血栓形成。