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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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结核球是结核病相对比较特异的病变形式,在结核病的发生发展过程当中,由于局部的干酪样病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶,一般位于肺组织的上叶,对于肺结核球的处理,应该根据多方面的因素进行综合性的评估,采取不同的处理方案。

肺结核导致的结核球,大小不等,一般为单个发病,直径在两厘米以上,部分体积会更大一些,需要通过影像学以及痰液的检查进行病情的评估,如果病灶比较小,周围没有明显的浸润,痰液检测是阴性的情况下,说明是一种非活动性的病变,这种情况可以暂时不需要特殊的治疗,但是要注意做好定期的复查。

结核球导致疾病的活动,痰液涂片阳性,并且局部病灶周围有一定的浸润性,提示为活动性的结核性病变,这时候应该给予抗结核治疗,随着有效的抗结核治疗,部分病例会保持比较稳定的状态,但是在身体抵抗力降低的情况下,病灶有可能会再一次的活动,所以针对于体积比较大的结核球或者在一些相对比较特殊部位的病变,可以采用手术的方法进行切除治疗。

结核球是继发性肺结核的一种类型,大多数情况下并没有明显的临床症状,只是在影像学检查时发现有结核球的病变,并且结核球可能是一种非特异性的表现,很容易和其他的一些肺部结节性病变相混淆,包括一些良恶性的肿瘤或者其他的结节性病变,应该做好疾病的鉴别。