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王立志 耳科 副主任医师
大连大学附属中山医院
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此题准确来讲是感音神经性耳聋,感音是感觉声音的意思,不是感应神经性耳聋。   

耳聋可以源于外耳、中耳、内耳或者听神经的病变,外耳道存在耵聍、异物等等堵塞引起的听力下降,中耳炎、鼓膜穿孔引起听骨链活动受限,是声音传导受到影响导致听不见或者听不清,所以称为传导性耳聋。耳蜗负责把外耳道收集、中耳传导进来的声音转换为生物电信号,听神经负责把这部分生物电信号传导到颅内听觉中枢,产生听觉,这两部分在日常检查中很难区分开来,所以统称为感音神经性耳聋。   

引起感音神经性耳聋的常见病因有:耳蜗病变如先天性畸形、噪声损伤、缺血缺氧、药物中毒以及高龄功能退化等。神经病变如听神经瘤、病毒感染、新生儿黄疸等。

怀疑感音神经性耳聋怎么确诊呢?最简单的方式是做电测听声导抗检查。电测听是主观检查,如果不能配合,需要查一些客观检查如脑干听觉诱发电位耳声发射等等客观检查。

如果确诊了感音神经性耳聋怎么办呢?如果程度与年龄相符,是老年性聋,属于自然现象,不需要药物治疗,药物也没有效。如果是四个月以内的婴幼儿,也没有适合的治疗,但是需要积极查找病因。如果是突然出现的,积极查找病因的同时及时治疗,找不到确切原因可诊断为突发性耳聋。如果已经有三个月以上了,也没有确切的病因,不影响生活交流的,可以维持现状,影响交流的可以佩戴助听器。