怎么判断宝宝是不是母乳性黄疸

黄疸是新生儿科常见的疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸黄疸值24小时不超过6，48小时不超过9，72小时及以后不超过12，生后2周黄疸消退，生理性黄疸不用处理，黄疸值超过以上，或黄疸退而复现，属于病理性黄疸。

新生儿黄疸的原因很多，有母乳性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等等。其中母乳性黄疸分为早发性母乳黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸是母乳不足，孩子饥饿引起的大便少，排出少，使胆红素在肠道重复吸收引起的。晚发性母乳黄疸一般和生理性黄疸重叠出现，出现超过两周后皮肤黄染没有好转反而升高。母乳性黄疸是因为母乳内的一种酶可以把结合胆红素解离成非结合胆红素，在肠道吸收引起的胆红素升高。

因为新生儿胆红素原因很多，如果孩子一般情况好，吃奶反应好，排除其他原因，考虑母乳性黄疸，可以试验性治疗，停3天母乳，如果胆红素明显下降50%以下，可以诊断母乳性黄疸，再次恢复母乳一般不会恢复原有的胆红素水平。

虽然母乳性黄疸是宝宝吃奶反应好，但是如果胆红素明显高了，需要查一下血清胆红素水平，如果血清胆红素以间接胆红素为主，明显高于正常的，还是需要干预治疗的，临床上可以照蓝光退黄治疗，如果黄疸指数高超过正常值不多，可以在家暴露皮肤晒太阳退黄。