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杨雯晖 呼吸内科 医师
68206部队医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致

小儿慢性疾病中哮喘较为多见,发病率约0.5%~2%,气道高反应是该病的主要表现,会导致支气管收缩,进而引发气促、咳嗽等症状。另外,炎症细胞因子是病情发展的重要参与者,可使病情反复,给患儿的健康成长带来不利影响。

布地奈德糖皮质激素,具有较强的抗炎作用,但并不能抑制白三烯这一炎症因子,所以疗效存在局限性;孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,能弥补布地奈德的不足,两种药物联合应用能提升疗效。

布地奈德是糖皮质激素,具有较强的局部抗炎效果,能提升细胞稳定性,抑制气道免疫反应,降低过敏性递质的活性,同时减少其释放量,抑制平滑肌收缩反应;在用药时采用雾化吸入的方式,能让药物迅速分布到全肺,增加药物利用率,同时还能减少药物进入血液循环,降低副作用,减轻全身不良反应,提高患儿的耐受性。不过该药对白三烯介导的炎症反应无缓解作用。

孟鲁司特钠是具有特异性和高选择性的白三烯受体拮抗剂,通过和机体内半胱氨酰白三烯受体结合,抑制白三烯与受体结合,降低白三烯活性,抑制炎症递质释放,进而改善嗜酸性粒细胞浸润、缓解支气管痉挛、提高血管通透性,减轻气道高反应,提升肺功能,改善症状。和布地奈德联合使用,能有效弥补布地奈德的不足,增强疗效。

综上所述,小儿哮喘治疗中应用布地奈德吸入+孟鲁司特钠疗效更显著,能更好地控制症状,显著提升肺功能,降低炎症程度,值得临床中大范围推广。