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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

乳腺炎指的是乳腺的急性化脓性感染,是女性产褥期常见疾病,是导致女性产后发热的常见原因。哺乳期女性最为常见,尤其是初次生产的女性,在哺乳期的任何时间均可发生,其中以哺乳初期常见。

乳腺炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌,导致哺乳期女性乳腺炎的常见原因是:

1、乳汁淤积,乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,造成乳汁淤积的原因有乳头内陷、乳汁分泌过多、乳腺导管梗阻等。

2、哺乳时,婴儿吮吸导致乳头皮肤破损,细菌通过破损的皮肤侵入乳腺,并沿乳腺导管扩散到乳腺间质导致化脓性感染。

乳腺炎一般可分为三个阶段,其特点如下:

1、初始阶段,常有乳头皲裂,哺乳时感刺痛,可有1-2个乳腺导管梗阻,导致乳腺周围形成硬结。继续发展可有乳腺肿痛、压痛,乳腺皮肤微红。这个阶段一般全身症状不明显,发热较为少见。

2、成脓阶段,乳腺炎进展,乳腺形成肿块,并逐渐增大,乳腺疼痛加重,呈持续性,疼痛剧烈,有触痛,皮肤红肿热痛表现明显。乳腺红肿热痛持续10天前后,乳腺内会形成脓肿,触之有波动感,压痛明显,可有明显的全身症状,如发热、寒战、恶心等。

3、溃后阶段,当乳腺脓肿成熟后,可自行破溃,或者手术切口,使脓液排出,脓液排出后,红肿热痛症状缓解。若破溃后脓液流出不畅,可形成乳痈。