原发性肾病综合征有什么症状

原发性肾病综合征是指原发于肾小球的疾病，所导致的一组综合征。临床一般需要排除继发性肾小球疾病导致的肾病综合征，才能诊断为原发性肾病综合征。

肾穿刺活检病理诊断，是原发性肾病综合征诊断的金标准。

继发性肾病综合征的病因，常见的包括糖尿病肾病，淀粉样变肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，肿瘤药物等各种原因导致的肾病综合征。临床一般通过抽血检测，相关指标可以粗略排除继发性肾病综合征。

原发性肾病综合征的临床症状主要包括以下几方面：

一是大量蛋白尿。24小时尿蛋白定量通常大于3.5克每升。蛋白尿临床主要表现为尿中泡沫增多，泡沫主要是细小泡沫，持续时间较长，难以自行消除。有的患者可伴有腰酸腰痛乏力。

二是低蛋白血症。这项主要通过抽血查血浆白蛋白来明确，通常血浆白蛋白小于30克每升。

上述两项指标是诊断肾病综合征的金标准。

肾病综合征临床通常是指三高一低，另外两项是指高度水肿，高脂血症。高度水肿是由于大量蛋白从尿中漏出低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，体内水分储留在皮下组织，从而出现双下肢，甚至是颜面部及全身的水肿，病程较久的患者可出现腹腔积液，胸腔积液，心包积液等。

肾病综合征除了上述几项诊断指标，容易出现以下几种并发症。

首先是感染。包括灰到皮肤，泌尿道，或者是消化道的感染，都是由于蛋白质大量丢失，导致营养不良，抵抗力下降有关。

其次是血栓栓塞并发症。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，有效血容量减少，血液黏稠度增高，从而容易形成血栓。比较常见的为肾静脉的血栓，出现肾静脉血栓时，病人可出现持续的腰痛。

第三就是血容量减少导致的肾灌注下降，诱发的肾前性缺血，肾功能下降。这种多为急性肾功能下降，血容量得到有效纠正后肾功能可恢复正常。