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王辉 小儿科 主任医师
锦州市中心医院
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新生儿黄疸是新生儿出生以后正常都具有的一个生理过程。一般临床上要区分生理性黄疸和病理性黄疸。

首先说新生儿的正常生理性黄疸,一般出现在生后第二天或者第三天左右,开始会出现轻微的皮肤黄染,并且有逐渐加重的趋势,但是一般在一周左右达到最高峰,而且黄疸的数值不会超过100到200毫摩尔每升,7到14天的时候,黄疸呈下降的趋势。一般正常在2到3周的时候就会完全消退。这种黄疸不用药物和治疗干预就可自然消退,所以叫生理性黄疸。

病理性黄疸分为很多种,每一种表现有所不同,总的特点是出现黄疸时间早、程度比较重、恢复时间长。也就是说出生后在一两天之内就出现黄疸,黄疸的峰值比较高,有明显的超出正常范围。另外黄疸消退的时间,持续时间会明显延长,超过三周四周,甚至一个月以后,仍然黄疸不退。另外也有在2到3周时,黄疸呈下降趋势,但是之后又再次明显升高反复发作的。具体的分为溶血性黄疸,是在出生24小时之内就会迅速的出现皮肤黄染,并且急速加重。先天性梗阻性的黄疸会明显的出现黄疸持续不退,如果不解除梗阻的原因,那么会持续超过一个月甚至更长时间。另外还有很多感染性因素造成的黄疸,比如颅内出血,窒息或者是后期伴有败血症、肚脐炎症等等都会延长黄疸消退的时间。

总之,一旦发现是病理性黄疸,要及时的给予退黄治疗,有针对性的解除梗阻、感染等因素,才能及时的恢复病情,解除黄疸。