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温暖 肝胆外科 副主任医师
鄂州市梁子湖区人民医院
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胆管结石并胆管炎临床上比较常见的胆道系统疾病,部分患者胆道结石没有完全阻塞胆管仅伴有慢性胆管炎,可没有明显的临床症状。那么临床工作中如何对胆管结石伴有胆管炎患者进行检查呢,那下面我们大家一起来分析一下。

由于胆管系统的特殊性临床上,常会完善以下相关检查来明确患者的病情。

1,肝胆胰脾彩超检查,通过多普勒彩超检查,可以发现患者是否伴有肝内外胆管结石,以及结石的大小,位置。但是由于肝外胆管常常受到腹腔肠管胀气的影响,单纯的彩超检查并不能够完全的反映肝外胆管的正常结构。彩超检查对于肝外胆管结石具有一定的误差。

2,上腹部CT检查CT检查可以发现肝内外胆管的含钙结石,结石含钙成分越多,在CT上显影越明显。同时CT检查也可以明确结石造成的局部胆管炎症是否严重。但是上腹部CT检查,对于不含钙的胆管结石具有一定的盲区,这也容易造成误诊和漏诊。

3,肝胆磁共振结合胆道成像检查,磁共振通过T1像,T2像,压脂像的显影,可以清楚地显示肝内外胆管的形态结构。再结合三维重建的胆道成像,对肝外胆管结石的诊断更加清楚,简洁,准确率明显提高。可为患者的手术治疗提供重要的方案。

4,胆道造影检查,可以通过静脉或口服造影剂,显示体内肝内外胆管具体表现。如果患者对造影剂过敏,则不能够采用开方法进行检查,免引起过敏性休克等严重的并发症。