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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述乳腺癌化疗后白细胞减少怎么办?

      化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法。乳腺癌的化疗,不管是术后、术后还是维持性化疗,已经广泛应用于临床。化疗常见的不良反应有:胃肠道反应、白细胞减少、贫血、血小板减少、脱发等。那么乳腺癌化疗后白细胞减少该怎么治疗呢?

1、首先,需要明确化疗后白细胞减少的程度。根据治疗指南,化疗后白细胞减少分为Ⅰ-Ⅳ度。分度主要看白细胞的数量。不同程度的骨髓抑制,治疗方法有所不同。

2、Ⅰ度白细胞减少,治疗以口服药物为主。常用的药物有:地榆升白片等。食物主要是加强营养、可服用牛尾汤等。

3、Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少,除了需要口服药物外,还需要针剂治疗,常用的有重组人粒细胞集落刺激因子针,一般需要应用2-3天,根据不同的病情、不同的患者体质用药时间不同。

4、Ⅳ度白细胞减少:很多患者第一次化疗后就出现严重的白细胞减少。所以不要认为第一次化疗副作用不明显。治疗要以升高白细胞、提高免疫力(可用胸腺五肽等药物)、同时要预防性应用抗生素。如果患者白细胞减少同时合并感染,需要积极给予治疗,必要时需要入住无菌病房治疗。

      建议乳腺癌化疗后的患者,每5-7天复查一次血常规,密切关注白细胞的数值。如果出现发热、乏力等症状及时复查血常规。