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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么是宫颈糜烂呢?是指各种原因导致宫颈上皮菲薄,可以透见上皮下的血管及间质,肉眼所见为红色,表面凹凸不平呈颗粒状,即为糜烂状改变。随着医学的进步,现代认为宫颈糜烂并不是都属于病理情况,其中有很大一部分为生理性改变,如子宫颈生理性柱状上皮异位就属于很常见的生理现象,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,因为雌激素作用下,鳞柱交界部向外移位,子宫颈局部柱状上皮呈现糜烂样改变。这情况在10多年前被当做疾病过度治疗的。

根据上述,宫颈糜烂可以分为假性糜烂和真性糜烂两种,前者系生理性改变,类似于糜烂,但不是真正的病理糜烂。而真性糜烂则是指主要是由于各种炎性刺激作用下,使宫颈上皮出现病理性溃疡,上皮缺失导致的糜烂。而宫颈的癌前病变也可以表现为宫颈糜烂,所以对于真性糜烂需要进一步做相关检查包括子宫颈脱落细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒HPV)感染筛查,必要时进行阴道镜检查或者活检

宫颈糜烂严重会导致什么后果?宫颈糜烂严重者可以是宫颈癌前病变或者就是子宫颈癌。这是长期宫颈糜烂没有进行定期随访观察治疗,任其发展导致的严重后果。所以,宫颈糜烂首先在区分真性和假性糜烂之后,在治疗前常规进行防癌筛查。如果没有问题,那也需要2-3年定期检查一次。