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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

胎盘属于胎儿附属物之一,主要是由胚胎的绒毛组织和子宫内膜的底蜕膜共同形成的。胎盘形成完善的时间大约在妊娠三个月的时候,这个时候就具有分泌功能,排泄功能,代谢功能等。一般在胎盘形成完善后,妊娠就进入中孕时期了。所以,比较粗略的划分早,中孕期就是根据胎盘是否形成来划分的。正常情况下,胎盘主要附着于子宫体部或子宫底,可以在前壁或后壁。但是,胎盘如果附着于子宫下段就有可能形成前置胎盘了。早期妊娠或者中期妊娠前段时间因为宫腔相对小,胎盘相对大,所以胎盘位置都有一部分位于子宫下段的,大多描述为低置胎盘。

那什么是前置胎盘呢?一般认为,妊娠满28周后,胎盘全部覆盖或者部分覆盖子宫颈内口,或者虽然没有覆盖内口,但是胎盘下缘接近子宫颈内口的情况,可以诊断为前置胎盘。根据胎盘覆盖宫颈内口的情况,可以分为中央型前置胎盘(胎盘全部覆盖子宫颈内口),部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖子宫颈内口)和边缘性前置胎盘三种类型。随着国内二胎政策的施行,如果瘢痕子宫合并前置胎盘的话,称为凶险性前置胎盘。

前置胎盘应该怎样卧床?前置胎盘最主要的危害是反复出血。如果出现阴道出血时,需要抑制宫缩同时,要严格卧床休息。一般取侧卧位,大小便都在床上方便,避免出现用力诱发更多出血。