已通过实名认证
执业资质已审核通过
丁海青
妇科
主任医师
山东省妇幼保健院
好评
4.9
接诊量
3.1万
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********44
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胎动是指胎儿在子宫内的肢体运动,随着孕周增加胎动位置不固定,一般的以胎儿腹侧胎动明显。如果胎动像触电,这种情况考虑可能是孕妇对胎动比较敏感,或者可能是把腹部皮肤神经反射触觉错当成胎动。
正常孕妇在妊娠18-20周左右开始自觉胎动。胎动胎儿胎体触及母体腹壁造成的,随孕周增加胎动强度逐渐加强,至孕32-34周时胎动达高峰。孕38周以后由于胎儿增大、羊水量减少,胎儿的活动空间减少,胎动也逐渐减少。
胎动一般以下午和夜间比较明显,一般胎动每次持续20至40分钟。孕晚期即妊娠28周以后,可以通过胎动计数来判断胎动情况。一般每天早中晚各数一个小时,每小时胎动3到5次为正常,三次胎动相加乘以四,大于30次为正常。
另外可以通过胎动计数判断胎盘功能,如果12小时内胎动大于30次考虑正常,12小时内胎动小于10次或者胎动次数逐日下降提示胎盘功能下降,提示胎儿宫内有缺氧情况。所以如果计数胎动过多或过少,应该警惕是否存在胎儿宫内窘迫的情况。
急性胎儿宫内窘迫主要发生在分娩期,缺氧初期胎动频繁,随着缺氧加重胎心减弱及次数减少进而消失。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期,常延续至临产,胎动表现减少或者消失,12小时胎动小于10次,临床上常见胎动消失24小时后胎心消失。所以孕晚期学会胎动自测计数估计胎儿宫内情况是比较重要的。