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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

支气管扩张症是各种原因引起的支气管的病理性、永久性扩张,导致感染的反复发生,常见症状就是发热,咳嗽,咳大量黄痰,或者咳血,严重者出现喘憋。该病病程长,病变不可逆转,西医主要给予抗感染治疗,但会有反复的急性发作,严重影响患者的生活质量。中医治疗,在缓解症状的同时,扶正固本,在一定程度上减少反复发作。   

对于支气管扩张急性发作期,治疗以清化为原则,法当清热、涤痰、化瘀、祛湿和止血:痰热壅盛证,症见咳嗽、气息粗促、痰黄粘稠量多、咯吐不爽、胸闷气憋 ,或痰中带血,治宜清热化痰 ,调气行瘀,常用药有金荞麦根、天葵子、七叶一枝花、生麻黄、生石膏、冬瓜仁、葶苈子、虎杖、海蛤壳、卫矛、桃仁、生大黄等;肝火犯肺证,症见呛咳阵作、咳时面赤、咽干、情绪急躁易怒、胸痛胁胀,或痰中带血,治宜清肝泻肺,常用药有青黛、海蛤壳、丹皮、山栀子、枇杷叶、黄芩、白头翁、秦皮、桃仁等;肺胃实热证: 症见发热咳嗽、咯血胸痛、口干燥、牙龈肿痛、口臭便秘,治宜清泄肺胃、泻火止血,常用药有桑白皮、生地、黄连、黄芩、生石膏、地骨皮、生大黄、丹皮、连翘等。   

对于支气管扩张的缓解期,以补虚为治则,法当益气阴、行瘀滞、健脾补肾。其主要证候为肺热阴虚证,症见少许咳嗽、少量黄痰、气短神疲、口舌干燥,治宜益气养阴、化瘀通络,常用药有人参、北沙参、百合、玉竹、麦门冬、川贝、丹皮、赤芍、淮山、桃仁等。