小儿精索鞘膜积液能自愈吗

概述：鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。本病可发生于任何年龄，以小儿多见。

病机：正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，鞘膜囊内液体的分泌与吸收失去平衡，如分泌过多或者吸收货过少，形成鞘膜积液。

分类：根据鞘状突闭合的位置不同，将鞘膜积液分为以下五型:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。

精索鞘膜积液表现：每一种鞘膜积液临床表现并不一样，精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或者睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界，阴囊没有明显异常变化。部分小儿表现为局部疼痛，与鞘膜囊压迫局部有关系。小儿变化体位后鞘膜囊大小不变。

治疗:小儿轻微的鞘膜积液，常常可自行吸收，可以不用外科干预处理，基本不会造成不良影响。但鞘膜囊较大，腹股沟可触及肿块，囊性凸起，或者局部压迫引起小儿疼痛时，需要外科手术干预，行睾丸鞘膜翻转术。如果鞘膜积液量多，不去处理，会压迫精索，影响精索，睾丸，输精管的动脉及静脉血供，对睾丸的发育造成影响，成年后会影响睾丸的功能和精子的质量，严重者可导致不育，所以应该重视及认识该疾病的危害，早发现早治疗。