伤口感染换药的注意事项

伤口感染处理的正确与否，直接影响伤口的愈合和疾病的康复。换药的目的，主要是更换敷料、观察和处理伤口，及时发现不利于愈合的因素，并消除隐患，促进伤口早日愈合。那么，在换药过程中，要注意什么呢？

1.伤口正确的处理与换药：

无菌手术缝合后，一般在第二天换一次药。第一次揭开敷料时，如果伤口干燥、轻微红肿和压痛，没有渗出，说明没感染。如果发现覆盖的纱布上有渗出液或血，且与皮肤粘连，可能有感染，这时，不要粗暴的揭开，而应该用生理盐水棉球慢慢浸透后，再轻轻揭开敷料。

2．感染伤口的处理与换药：

早期感染，一般表现为缝线反应和针眼脓肿，应该每日换药一次，换药后以碘伏纱条和无菌纱布覆盖。伤口局部及周围皮肤有明显肿胀和压痛，甚至有波动感时，提示有脓液形成，要清除脓液：一开始，可用注射器针头试穿抽脓，不能确定者，可在B超定位下穿刺抽脓；抽脓后要予以引流，对切开引流的，一定要彻底清除伤口内脓液、坏死组织及异物，再用3%的过氧化氢溶液冲洗；最后，根据需要放置引流条。伤口处理完后, 根据伤口的具体情况，覆盖无菌敷料,渗液较少时，一般覆盖1-2块无菌纱布即可, 渗液较多时,应适当增加敷料。

3、后期伤口的处理：

如果感染伤口早期处理不当，可能逐渐转变为窦道或慢性感染，应加强抗感染和理疗，必要时再次进行外科处理。对于一些混合感染的特殊伤口，还要注意预防厌氧菌感染，必要时可注射破伤风免疫球蛋白或破伤风类毒素预防破伤风。