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张政 神经内科 主治医师
成都市第三人民医院
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接诊量 1.9千
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从业17年
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成都市

面瘫,是神经内科疾病的常见症状,医学上分为周围性面瘫与中枢性面瘫两种情况,要想了解面瘫的病因,就要首先识别属于哪种面瘫。

周围性面瘫最常见的原因是由于病毒感染面神经而导致的面神经炎,中枢性面瘫最常见的原因是脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。

周围性面瘫与中枢性面瘫的识别要点在于面瘫的范围大小,通常以眼睛为界限,如果只出现眼睛以下部位面瘫为中枢性面瘫;如果半边脸都累及(就是会出现额头皱纹减少或消失),就是周围性面瘫。

随着现在脑血管病的发病率越来越高,越来越年轻化,大部分老百姓所关心的面瘫通常是中枢性面瘫,所谓中枢性面瘫,就是脑细胞的病变所导致的面瘫(包括梗塞、出血、炎症、肿瘤、外伤等)。最常见的中枢性面瘫的病因就是脑梗塞与脑出血了。这两种疾病实际上都属于慢性病的管理范畴,也就是可预防可控制的,都与一种常见的慢性病(高血压)密切相关,高血压甚至是脑出血的最重要、最常见的原因,当然了,脑梗塞除了与高血压有关外,还与糖尿病、心房颤动、血脂高、颈动脉硬化或狭窄、吸烟、饮酒等综合因素有关。

前面说了,周围性面瘫也会出现口角歪斜等症状,只不过累及的范围更广,会出现额头皱纹减少或消失,它的病因最常见的是面神经炎,其次是吉兰巴雷综合征。

面神经炎,顾名思义,就是面神经出现炎症,通常与病毒感染有关,较为常见的诱因有冬天天气寒冷时面部吹了风受凉、感冒等,由于面部肌肉的活动主要受同侧面神经支配,当面神经发炎时,受损的面神经不再能支配同侧面部的肌肉,所以出现面瘫。