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刘勇 耳科 副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
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如何确诊耳石症?

       耳石症首先我们要知道什么是耳石症,它的临床表现是什么,然后有什么鉴别诊断?

      耳石症是由于体位变化而诱发症状的前倾半规管疾病。表现为特殊体位的眩晕,头部运动在某一特定头位时,可以诱发短暂的眩晕伴有眼球震颤。周围性眩晕的常见疾病之一。发病原因不详,多考虑壶腹嵴得耳石脱落进入半规管刺激所致。常见诱因是头部外伤。认为是各种原因导致的耳石脱落或变性的耳石聚集后半规管进壶腹处,当头部移动指激发位置时。耳石运动牵引淋巴液。刺激膜迷路,形成眩晕。耳石活动半规管的水平的位置时,可对内淋巴液的牵引力减少或停止,导致眩晕或眼震停止,反复的诱发可导致耳石在馆内往返移动的次数减少。从而出现眩晕感或炎症减弱或不发生。耳石症导致的眩晕功能异常,以后半规管多见,但外半规管前半个管也可以受累。所以在特殊的体位出现眼震,眩晕有潜伏期,一般为2~10秒,持续时间较短,一般为5~10秒,不长于一分钟,有疲劳性,眼震迅速增强而逐渐减弱。听力检查一般无明显的异常,前倾功能检查,神经系统检查以及CT核磁的检查基本为正常,需要考虑诊断耳石症,临床表现很重要。间歇期无异常,结合病史。及实验听力学检查,眼震诱发实验,可以确诊。治疗的话以手法复位治疗首选,必要的时候可以抗眩晕治疗,前庭康复训练治疗。疗效比较确切。