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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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不少女性朋友抱怨,之前月经量很多,现在月经量明显减少,这是为什么呢?是我老了吗?

体内雌激素水平下降,可以导致月经量减少。除此之外,宫腔粘连也会导致月经量少甚至闭经的。宫腔粘连又是怎么回事儿呢?为什么会出现宫腔粘连呢?

子宫是一个空腔器官,子宫内膜就附着在子宫内壁上,每次月经来潮时候子宫内膜脱落出血,就形成月经。可以说每次月经量多少和子宫内膜面积有关系的。宫腔发生粘连的时候有效的子宫内膜面积减少,月经量也就会减少的。

之所以发生粘连,主要是因为子宫内膜受损或者发生炎症导致的。

流产、刮宫、上环取环、子宫内膜息肉或者子宫内膜下肌瘤切除,胎盘残留或植入,都会造成子宫内膜损伤,在子宫内膜修复的过程当中,就可能会发生子宫内膜粘连,也就是宫腔粘连,使有效的子宫内膜部分减少。

子宫内膜炎,子宫内膜结核等炎症,也会导致子宫内膜破坏,甚至发生粘连。很多子宫内膜炎症是由盆腔炎或者阴道炎,宫颈炎蔓延而来的。尽早治疗阴道炎宫颈炎盆腔炎,可以减少宫腔粘连的发生。

宫腔粘连同时还可以伴有宫颈管粘连,发生宫颈管粘连的时候宫腔内影的血液流不出来,所以会出现腹痛症状,而且随着宫腔内积血的增多,腹痛会越来越明显。

要确定是否存在宫腔粘连,需要做宫腔镜,查看子宫内膜情况。同时在宫腔镜下可以进行宫腔粘连松解。术后要注意,避免感染减少再次发生扎脸的可能性。