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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

乳腺增生结节常见于青年女性,属于良性病变,年龄以二十岁到五十岁最常见。临床中大部分是单发,少数也可以多发。本病一般跟体内激素水平增高有关,在初潮前和绝经后少见。

乳腺增生的结节属于良性肿瘤,如果不是很大的话是可以不处理的,可以半年复查一次彩超,同时平时过一段时间可以自己体格检查一下,通过用手触摸进行从浅到深的检查。如果大小变化不大并且表面一直光滑且活动度好的话可以一直定期观察。

对于比较大的结节和准备怀孕的女性可以通过手术切除结节。一般结节较大容易有压迫症状,同时较大的结节也更加容易恶变,在怀孕期间乳腺纤维瘤也更加容易增大。一般手术可以通过普通常规乳腺腺叶切除术或者单纯的肿物切除术。对于对外观要求高的患者,也可以通过微创的方式治疗。微创可以用乳腺旋切进行治疗,大致原理是在超声的引导下,从胸大肌前侧,腺体后面对结节进行旋切。旋切刀的刀头比较小,因此留下的疤痕也小,但是相对于普通的手术腺体内血肿的出现率会高一些。同时微创由于对结节是分多次旋切的,所以如果结节是恶性的,很容易造成转移。

对于部分增生缓慢的结节,而且伴随疼痛的患者,如果彩超下面结节考虑是良性的,除了手术,也可以通过药物进行治疗。一般都是抑制乳腺增生的药。服用一段时间大部分结节都可以缩小,甚至小的结节可以消失。