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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

出现膜性肾病是不能够怀孕的。

膜性肾病是肾病综合征的一种,主要是从病理上诊断得出的结果。这种疾病在急性期有非常大的危险性,具体表现在以下几个方面。

首先,得这种疾病患者的血液处于高凝状态,很容易形成血栓,比如急性心肌梗死,脑血栓形成甚至肺栓塞,这些都是比较危险的,容易导致患者死亡。而怀孕了以后,孕妇的血液就会处于高凝状态,这二者累加就会导致患者形成血栓的机会进一步增加。因此患者是不能够怀孕的。

其次,在怀孕过程中,体液就会增加比较明显,那么肾脏的负担就会加重。本来肾脏就有基础疾病,在这个基础上,那么患者发生急性肾损伤的机会会进一步增加。因此从这个角度来考虑的话,也不能怀孕。

再次,膜性肾病需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗,这两种药物都会对胎儿产生影响。尤其是免疫抑制剂,比如环磷酰胺他克莫司,有可能导致胎儿畸形。

膜性肾病总体来说预估是比较差的,虽然应用上述药物积极的治疗,但是痊愈的可能性比较小。如果患者对药物比较敏感,已经临床治愈,这时候也不能马上怀孕,需要动态的观察尿常规24小时尿蛋白定量血脂肝功能。如果患者能够持续缓解达到一年以上,这时候才能够考虑怀孕。但是需要强调一点,怀孕的过程中,由于肾脏负担加重,有可能导致这种疾病的复发的。