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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    一般情况下,IgA肾病患者是能够怀孕的。

    IgA肾病是最常见的一种肾小球疾病。这种疾病最主要的特点是肾小球系膜区有IgA沉积。虽然也是肾小球肾炎,但是它不同于慢性肾小球肾炎,这种肾炎预后比较好,大约有10%的成年病人有自发缓解的倾向。

    发现了这种肾炎的好的特点,也为很多育龄妇女带来了很大的希望,也就是说,多数的IgA肾病的女性患者都可以怀孕,生一个健康的孩子。

    但是需要注意,这到底也是肾炎的一种,如果这种肾炎患者目前一般情况比较差,建议不要怀孕。首先是尿蛋白定量比较多,24小时尿蛋白定量在3.0克以上。其次是血白蛋白比较低,低于30克/升。再次就是存在肾功能的异常,血肌酐已经升高。最后就是血压也升高了,大于150/100毫米汞柱。如果有这种情况,建议要积极的给予治疗,把身体调到比较允许的情况下再准备怀孕。

    如果没有上情况,就可以考虑准备怀孕了。但是怀孕过程中仍需要动态的监测尿常规,24小时尿蛋白定量,肾功能,血压等指标。因为怀孕以后肾脏的负担就会加重,有可能导致肾功能的下降,而对于胎儿来说有可能导致胎儿发育迟缓,甚至是死胎等。

    IgA肾病是一个宽泛的概念,它包括很多病理类型。有些临床症状不是很重的病人,可能病理类型却不好。所以对于准备怀孕的患者,一定不能掉以轻心,这潜在的危险还是比较大的。